Des solutions de nutrition médicale efficaces existent en pharmacie, pour limiter l’apport de protéines chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC).
Enjeu majeur de santé publique du fait de sa prévalence croissante, la MRC bénéficie aujourd’hui de traitements efficaces. Au-delà des thérapies médicamenteuses, la thérapie nutritionnelle médicale est désormais reconnue par les experts comme un levier essentiel. Elle vise à ralentir l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie des patients. Cette prise en charge repose sur plusieurs piliers : un régime pauvre en protéines (RPP), une restriction sodée, le contrôle de la kaliémie (taux de potassium) et du métabolisme phosphocalcique (phosphore et calcium), ainsi que l’optimisation du statut nutritionnel global avec la prévention du risque de dénutrition. « Les recommandations de la Haute Autorité de Santé et des sociétés savantes internationales (KDIGO, KDOQI) s’accordent pour limiter l’apport protéique à 0,8 g/kg/jour chez les patients atteints de MRC de stades 3 à 5. Selon le stade et le référentiel, cet apport peut être réduit jusqu’à 0,3 g/kg/jour, souligne Laura Salaün, Head of Medical Affairs de Dr. Schär France. Mais, dans la pratique, moins d’un patient sur six atteint cet objectif, comme le démontre la cohorte française prospective Nephrotest. »
Plusieurs enquêtes menées en 2024 et 2025 auprès des sociétés savantes, notamment, indiquent que néphrologues et diététiciens identifient plusieurs freins à l’adhésion aux RPP : habitudes alimentaires ancrées, compréhension difficile des régimes proposés, contraintes économiques et absence de remboursement des produits hypoprotidiques. « Commercialisés en pharmacie sous contrôle médical, ces produits, associés à un régime adapté, facilitent le contrôle des apports protitiques, témoigne Laura Salaün. Des études cliniques sont en cours pour confirmer leur intérêt dans la prise en charge de la MRC et leur place dans des mesures de néphroprotection en tant que traitement conservateur. » Entreprise italienne active depuis 1922, leader de l’alimentation sans gluten et spécialisée, dont le Dr. Schär R&D Centre est basé à Trieste, Dr. Schär propose, sous la marque Flavis, une gamme complète de produits céréaliers adaptés aux besoins des patients insuffisants rénaux. « Les néphrologues et les diététiciens estiment majoritairement que le remboursement des produits pauvres en protéines améliorerait l’adhésion et l’observance des patients, tout en réduisant les inégalités territoriales et sociales d’accès à ces solutions, relève Laura Salaün. C’est pourquoi, comme c’est le cas en Italie, nous nous engageons pour que l’Assurance-Maladie les prenne en charge. »
Lucie Bréchot
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Article extrait du dossier Grand Angle spécial Néphrologie réalisé par CommEdition, parution dans Le Monde daté du 12 mars 2026.
