Carol Brucker, Directrice de la Business Unit Cardio-vasculaire, Rénale, Métabolisme, détaille l’engagement d’AstraZeneca France en faveur d’une meilleure prise en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC).

Quels sont les défis dans l’organisation du parcours de soins des patients atteints d’insuffisance cardiaque ?

Il est essentiel de la diagnostiquer tôt : à défaut de symptômes spécifiques, les cas de décompensation aiguë sont fréquents, avec une hospitalisation systématique du patient. Et les chiffres montrent également les carences dans la prise en charge  : un patient sur trois est susceptible d’être réhospitalisé dans les soixante à quatre-vingt-dix jours après un épisode d’IC aiguë. La sensibilisation des professionnels est d’autant plus nécessaire que le dépistage est simple. Au-delà du diagnostic, il faut travailler sur l’amélioration du parcours de soins, avec l’ambition de réduire les nombreux points de rupture actuellement constatés  : méconnaissance des signes d’alerte pouvant conduire à un épisode de décompensation, coordination ville-hôpital insuffisante pouvant avoir un impact sur le suivi cardiologique et l’accès à la réadaptation cardiaque, manque de formation des patients à leur maladie…

Comment innover pour mieux prendre en charge cette pathologie ?

Chez AstraZeneca, nous sommes très impliqués dans le domaine des maladies cardio-vasculaires. Et nous croyons aux vertus de l’innovation, sous toutes ses formes, pour apporter de nouvelles solutions aux patients, avec l’ambition d’améliorer leur état de santé, mais également leur qualité de vie au quotidien. Pour y contribuer, dans l’insuffisance cardiaque, nous déployons pour la seconde année le programme décl’IC. Il s’agit d’un appel à projets destiné à soutenir des propositions innovantes au service des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. Ouvert aux établissements de santé, aux associations de professionnels de santé et aux associations de patients, décl’IC a permis, lors de la première édition, de distinguer sept projets. Un jardin thérapeutique permettant l’accès à un parcours de soins complet et coordonné, une bande dessinée pour sensibiliser à la cardiomyopathie du péripartum, des programmes d’éducation thérapeutique ou encore des initiatives favorisant une prise en charge multidisciplinaire… Les projets retenus illustrent la diversité des initiatives. Cette année, pour la Journée mondiale du Cœur, nous renouvellerons l’appel à projets, avec les mêmes objectifs : favoriser le rôle d’acteur de sa santé du patient, encourager une prise en charge plus globale, aider à l’inclusion des aidants et soutenir la pratique quotidienne des soignants.

Antoine Largier

Un enjeu majeur de santé publique

Directeur médical d’AstraZeneca France, Gabriel Thabut insiste sur la nécessité de faire progresser la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC), à l’heure où de nouvelles innovations sont accessibles aux patients.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque (IC) et pourquoi est-ce une priorité de santé publique ?

L’insuffisance cardiaque peut se définir comme un dysfonctionnement du cœur : l’organe se fatigue et fonctionne moins bien en tant que pompe chargée de faire circuler le sang dans l’organisme. C’est une maladie fréquente, avec environ 1,5 million de personnes touchées en France, mais également de 400 000 à 700 000 patients qui s’ignorent. Elle survient à un âge plutôt avancé – 75 ans en moyenne – et est détectée le plus souvent tardivement. Les signes évocateurs – EPOF (pour : Essoufflement, Prise de poids, Œdèmes, Fatigue) – sont en effet peu spécifiques et souvent négligés, car attribués à l’âge. L’IC est à l’origine de 200 000 hospitalisations par an, et un patient sur deux en moyenne décède dans les cinq ans qui suivent la pose du diagnostic (70 000 décès par an). Il s’agit d’une véritable priorité de santé publique.

Quelles sont les avancées récentes dans le traitement de l’IC ?

L’arrivée récente des gliflozines a beaucoup fait évoluer la prise en charge de l’IC. Pour les patients présentant une insuffisance cardiaque dite à fraction d’éjection préservée, qui ne disposaient pas de traitements efficaces jusqu’à présent, c’est même le seul traitement ayant démontré son efficacité. Appelés aussi inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2), ces médicaments ont pour propriété de réduire la réabsorption rénale du glucose et du sodium et de favoriser leur excrétion dans les urines. Egalement indiqués dans le diabète de type 2 et la maladie rénale chronique, les iSGLT2 sont désormais recommandés par la Société européenne de Cardiologie dans l’insuffisance cardiaque, quelle que soit la fraction d’éjection (réduite ou préservée), pour réduire le risque d’hospitalisations pour IC et de décès cardio-vasculaire. En outre, ces médicaments bénéficient d’un bon profil de tolérance, avec peu d’effets secondaires. Il s’agit d’un véritable changement de paradigme dans la prise en charge de l’IC… à condition bien sûr que les médecins et les patients apprennent à mieux les connaître.

Antoine Largier

Article extrait du dossier Grand Angle spécial Cardiologie réalisé par CommEdition, parution dans Le Monde daté du 30 septembre 2023.

Information communiquée par l’entreprise de santé AstraZeneca FR-15858 09/2023

Photos : Alex Bonnemaison-AstraZeneca / DR