Pr François Vrtovsnik, Président de la Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation
Lancé en 2019 et mis en place à la sortie de la crise sanitaire, le paiement au forfait de l’insuffisance rénale chronique a permis la mise en place d’un parcours de soins qui est une avancée majeure pour les patients. Bien accueilli par les équipes de soignants, il concerne aujourd’hui 160 000 patients partout en France, avec une montée en charge qui se poursuit. Grâce à ce dispositif, qui permet d’associer aux consultations des néphrologues la prise en charge par des infirmiers de coordination et des infirmiers en pratique avancée, des diététiciens, des psychologues et même des spécialistes de l’activité physique, les patients bénéficient de parcours de soins plus efficaces, ce qui devrait contribuer à améliorer leur état de santé et à diminuer la part des cas graves nécessitant la dialyse ou la greffe de rein. Cette nouvelle édition de la Journée mondiale du Rein doit être l’occasion, plus que jamais, d’appeler la société à se mobiliser sur le plan du dépistage. La pose du diagnostic intervient le plus souvent à un stade avancé de la maladie rénale, alors que les examens à réaliser sont simples et les résultats fiables. La SFNDT se mobilise, aux côtés de l’ensemble des parties prenantes, pour inciter les médecins généralistes à proposer plus systématiquement ce dépistage aux patients à risque de développer une maladie rénale chronique et notamment en cas de diabète ou de HTA. Le RAC, pour Rapport Albumine/Créatinine urinaire, peut être facilement prescrit et interprété par un médecin généraliste. Et il constitue un marqueur pronostique relativement précis du risque de déclin de la fonction rénale. Des nouveaux médicaments viennent renforcer le traitement néphroprotecteur et la capacité de retarder la progression de la maladie rénale chronique. Des espoirs réels se profilent pour les patients… à la condition qu’ils puissent être diagnostiqués précocement.
Antoine Largier
Article extrait du dossier Grand Angle spécial Néphrologie réalisé par CommEdition, parution dans Le Monde daté du 10 mars 2024.
