Dix acteurs de santé se regroupent au sein de la Coalition CRM, pour inciter les pouvoirs publics à revoir les parcours de santé des patients touchés par ces maladies interconnectées.
La science le démontre : le cœur, les reins et le métabolisme entretiennent des liens étroits. « Le corps humain ne fonctionne pas organe par organe, explique le Pr Stéphane Hatem, directeur de l’IHU-ICAN et cardiologue à La Pitié-Salpêtrière. Lorsqu’un de ces systèmes se dérègle, cela entraîne fréquemment des conséquences néfastes pour les autres. » Les spécialistes parlent de « maladies interconnectées », désignées sous le sigle « CRM » (pour Cardio-Rénal-Métabolique), qui impliquent d’agir sur l’ensemble des facteurs de risque et de traiter les patients de façon systémique. « Ces avancées scientifiques changent notre compréhension des maladies CRM, souligne Pedro Fogollin, DG de Boehringer Ingelheim France. Mais notre système de santé reste encore largement organisé par pathologie et par spécialité. Notre organisation doit désormais évoluer avec ce que la science nous apprend. »
Construire la médecine de demain
L’enjeu de santé publique est considérable : les maladies CRM touchent des millions de Français chaque année. « Il y a urgence à agir, indique le Pr Hatem. Le diagnostic précoce des maladies CRM et leur prise en charge personnalisée permettent de lutter plus efficacement contre leur progression et le risque de complication. » « Nous devons agir plus tôt, mieux prévenir, mieux informer, mieux dépister et mieux coordonner les parcours, ajoute Pedro Fogollin. Une telle transformation ne peut se faire que collectivement. »
Une coalition, des propositions concrètes
C’est la raison d’être de la Coalition CRM, qui réunit une dizaine d’acteurs aux expertises complémentaires. « Le changement de paradigme ne se limite pas à la science, il doit être organisationnel et collectif », précise Pedro Fogollin. « Il est essentiel pour nous, spécialistes de ces pathologies, de nous inspirer de l’expérience des patients pour construire des réponses adaptées », complète le Pr Hatem. L’ambition de la coalition est concrète : l’objectif est d’ouvrir le dialogue avec les pouvoirs publics, afin qu’ils transforment les modalités de prise en charge de ces maladies. « Notre manifeste porte six propositions : une stratégie nationale d’éducation à la santé CRM, le renouvellement des ordonnances par tous les infirmiers, un parcours multidisciplinaire pour les patients en stade avancé, l’expérimentation d’un financement coordonné de la prévention CRM, un dépistage ciblé », conclut Pedro Fogollin. • I. C.
PHOTO Pedro Fogollin © Jean Paul Loyer / DR
Témoignage • « Il faut entendre les patients »
Maladie chronique aux nombreuses complications, l’obésité requiert une prise en charge coordonnée. Claudine Canale, présidente de l’association Poids Plumes, plaide pour mieux écouter les patients.
Les personnes touchées par l’obésité sont particulièrement concernées par les maladies CRM, comme le souligne Claudine Canale : « C’est une maladie à part entière, et non simplement la conséquence d’une mauvaise hygiène de vie. Elle est aussi la porte d’entrée pour de nombreuses complications cardiaques, rénales ou métaboliques. Dix-neuf pathologies sont fréquemment associées à l’obésité. »
Si le parcours des soins des personnes atteintes d’obésité s’est fortement amélioré ces dernières années, les patients sont encore trop souvent confrontés à des prises en charge cloisonnées, qui limitent leur efficacité. « Les médecins spécialisés par organe ne se concertent pas suffisamment, ce qui entraîne des discontinuités, des examens inutiles, voire des risques d’interaction entre les traitements. » Pour Claudine Canale, ces difficultés compliquent le quotidien des patients et les exposent à des complications pourtant évitables.
Son association a rejoint la Coalition CRM pour faire entendre la voix des personnes touchées par l’obésité. « D’ici à 2030, un adulte sur quatre en sera atteint, alerte-t-elle. Agir sur l’obésité, c’est prévenir le diabète, les maladies cardiaques et les maladies rénales. » • I. C.
PHOTO Claudine Canale © DR
MENTIONS LÉGALES
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